Пройти опрос
Купить курс
О методологии
Программа курса
Специалисты
Блог
Купить курс
Пройти опрос
Модель Шпильмана для описания патогенеза хронической бессонницы.
На рисунке представлена модель бессонницы «трех П», которая обеспечивает основу для понимания развития хронической бессонницы и роли CBT-I в лечении этого состояния. В соответствии с этой моделью, в развитие хронических первичных нарушений сна вносят вклад предрасполагающие факторы, провоцирующие события и поддерживающие механизмы.
Предрасполагающие факторы. Некоторые люди могут быть особенно подвержены нарушениям сна либо по причине «слабой», «высокочувствительной» биологической системы сна, либо вследствие личностных особенностей, которые предрасполагают к плохому сну в условиях стресса. Эти факторы присутствуют и до начала бессонницы.

Провоцирующие факторы. Когда люди с предрасполагающими особенностями сталкиваются с соответствующими провоцирующими обстоятельствами (например, стрессовое жизненное событие, внезапное неожиданное изменение графика сна), у них, как правило, развивается острое нарушение сна.

Поддерживающие факторы: Это нарушение, в свою очередь, может поддерживаться целым рядом психологических и поведенческих факторов, возникающих в ответ на проблемы со сном. В частности, размышления о проблемах со сном и поиск стратегий для решения этих проблем, часто приводят к тому, что бессонница сохраняется долгое время.

Из-за этих факторов бессонница сохраняется и после ослабления или даже полного прекращения действия провоцирующих факторов. Именно на работу с ними направлена CBT-I.